環(huán)境污染態(tài)勢(shì)嚴(yán)峻 下一代將迎來(lái)癌癥發(fā)病井噴
原標(biāo)題：照目前這種環(huán)境污染態(tài)勢(shì)中國(guó)下一代將迎來(lái)癌癥發(fā)病井噴
“中國(guó)每年新發(fā)癌癥病例約312萬(wàn)人，因癌癥死亡約270萬(wàn)人 。”“全國(guó)每天有8550人成為癌癥患者，每分鐘就有6人被確診為癌癥。每年全國(guó)因癌癥死亡的病例為270萬(wàn)人，平均每天約7300人、每分鐘有5人死于癌癥。”今年初發(fā)布的《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》(下稱年報(bào))中，這串?dāng)?shù)字冷冰冰。
《年報(bào)》作者、全國(guó)腫瘤登記中心副主任陳萬(wàn)青預(yù)測(cè)：
“未來(lái)10年，中國(guó)的癌癥發(fā)病率與死亡率仍將繼續(xù)攀升。預(yù)計(jì)到2020年，中國(guó)每年的癌癥死亡總數(shù)將達(dá)300萬(wàn)人左右，患病總數(shù)將達(dá)660萬(wàn)人。”癌癥患者越來(lái)越年輕，農(nóng)村和城市都“癌情洶涌”……這是幾十年來(lái)社會(huì)發(fā)展對(duì)環(huán)境、人口結(jié)構(gòu)和生活方式影響的綜合結(jié)果。2003年，衛(wèi)生部把加強(qiáng)腫瘤登記列入癌癥預(yù)防控制的主要內(nèi)容。截至2012年，全國(guó)的腫瘤登記點(diǎn)達(dá)到222個(gè)，覆蓋人口約兩億。但這僅僅是預(yù)防和控制癌癥的第一步。
腫瘤病房里年輕人越來(lái)越多
中山市人民醫(yī)院的腫瘤病房里，20年前根本沒(méi)有黑發(fā)人，但如今，幾乎每一間都住著一位三四十歲的患者。癌癥發(fā)病年輕化趨勢(shì)，是很多一線醫(yī)生的共識(shí)。令醫(yī)療界困惑的是，相比同類癌癥的老年患者，年輕病人病情來(lái)得更險(xiǎn)惡，治療效果更差。
據(jù)《年報(bào)》，乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、甲狀腺癌等癌癥的發(fā)病年齡均低于此前數(shù)據(jù)。最新數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)35歲至39歲年齡段中，平均每10萬(wàn)人中有87.07人會(huì)罹患癌癥，而在40歲至44歲年齡段中，達(dá)到了每10萬(wàn)人中有154.53人。
導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象的原因，腫瘤學(xué)家們的共識(shí)是：環(huán)境污染、不良生活方式與現(xiàn)代社會(huì)生活造成的精神壓力。北京腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)季加孚說(shuō)，空氣中的PM2.5問(wèn)題，是近10年才出現(xiàn)的。試想一個(gè)人從小長(zhǎng)期呼吸這種空氣，今后得肺癌的幾率肯定要大大提升。“照目前這種環(huán)境污染的態(tài)勢(shì)，中國(guó)的下一代將迎來(lái)癌癥發(fā)病高峰。”
北京市腫瘤防治研究辦公室的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，早在2007年，癌癥就已超越心腦血管病成為北京市民的第一大殺手。預(yù)計(jì)到2033年，中國(guó)人肺癌的發(fā)病會(huì)出現(xiàn)“井噴”。
而流傳已久的一篇《為啥是我得癌癥？》提醒人們，壓力會(huì)給健康造成多大影響。作者于娟是復(fù)旦大學(xué)教師，2011年4月因乳腺癌去世。確診后，她在文章中反思：“在生死臨界點(diǎn)時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，任何的加班(長(zhǎng)期熬夜等于慢性自殺)，給自己太多的壓力，買房買車的需求，這些都是浮云。如果有時(shí)間，好好陪陪你的孩子，把買車的錢給父母親買雙鞋子，不要拼命去換什么大房子，和相愛(ài)的人在一起，蝸居也溫暖。”
環(huán)保部首次承認(rèn)污染導(dǎo)致癌癥村
由于癌癥患者日益增多，2006年開(kāi)始，全國(guó)腫瘤登記中心將原來(lái)每五年發(fā)布一次腫瘤登記數(shù)據(jù)，改為每年發(fā)布。按國(guó)際慣例，腫瘤登記年報(bào)所公布的一般都是3～5年前的資料，因而，《年報(bào)》最新數(shù)據(jù)實(shí)際上是從2009年全國(guó)104個(gè)腫瘤登記處上報(bào)的資料中選取出的。
對(duì)于全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，中山市腫瘤研究所流行病學(xué)室主任魏礦榮并不吃驚：2009年，中山市每天有8.34人被確診為癌癥患者，5.27人死于癌癥(1970年的數(shù)據(jù)是0.78人)。他說(shuō)，中山市區(qū)人口稠密，交通擁擠，生活壓力大，環(huán)境和空氣質(zhì)量較差；而郊區(qū)工業(yè)發(fā)達(dá)，工廠和機(jī)動(dòng)車較多，環(huán)境和空氣污染也相對(duì)較嚴(yán)重，因而，這兩個(gè)區(qū)域的癌癥發(fā)病水平都相對(duì)較高。
一些民間人士根據(jù)近年的公開(kāi)報(bào)道繪制的“中國(guó)癌癥村地圖”備受關(guān)注。“癌癥村”的說(shuō)法之前從未出現(xiàn)在學(xué)術(shù)資料中，畢竟，經(jīng)過(guò)數(shù)十年跟蹤研究，中山地區(qū)鼻咽癌的病因尚未明確，個(gè)別村莊癌癥高發(fā)的原因更難在科學(xué)上得到確認(rèn)。
今年2月，國(guó)家環(huán)保部在《化學(xué)品環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控“十二五”規(guī)劃》中明確表示，因受有毒化學(xué)品污染，個(gè)別地區(qū)出現(xiàn)‘癌癥村’等嚴(yán)重的健康和社會(huì)問(wèn)題。這被認(rèn)為是承認(rèn)存在“癌癥村”現(xiàn)象的首次官方表態(tài)。
中國(guó)疾病預(yù)防與控制中心原副主任、協(xié)和醫(yī)科大學(xué)教授楊功煥，在三年前所做的“淮河流域水污染與腫瘤的相關(guān)性評(píng)估研究”中，已經(jīng)初步發(fā)現(xiàn)了淮河沿岸農(nóng)村地區(qū)癌癥發(fā)生與水污染的相關(guān)性。這可以看做是在學(xué)術(shù)上對(duì)“癌癥村”現(xiàn)象迄今為止最直接的解釋。
預(yù)防是最好的治療
“肺癌患者如果在早期發(fā)現(xiàn)，5年存活率是90%，而晚期患者90%都會(huì)死亡。”北京市腫瘤防治研究辦公室副主任王寧說(shuō)，中國(guó)的癌癥患者在就醫(yī)時(shí)往往已是晚期。因此，她在各種場(chǎng)合不斷強(qiáng)調(diào)：“40歲以上人群要定期體檢，進(jìn)行癌癥篩查。”
不僅如此，癌癥治療代價(jià)高昂，僅以靶向藥物為例，治療肺癌的易瑞沙一粒就賣550元；用于乳腺癌的赫賽汀一盒高達(dá)15000元。當(dāng)科學(xué)家未能搞清病因，也沒(méi)有全面根治的辦法時(shí)，除了及時(shí)篩查，是否還有更有效的戰(zhàn)勝癌癥之道？
2012年9月，腫瘤專家喬友林等人在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《腫瘤學(xué)年鑒》上發(fā)表論文《中國(guó)癌癥歸因分析》。文章說(shuō)，中國(guó)的總體癌癥死亡中，57.4%可避免。從發(fā)病原因看，慢性感染是導(dǎo)致癌癥發(fā)病和死亡的首要原因，占29.4%；其次是主動(dòng)和被動(dòng)吸煙，占22.61%；接著是食用蔬菜、水果不足，飲酒，職業(yè)暴露與環(huán)境污染等各種因素。
“癌癥不等于死亡。”北京腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)季加孚說(shuō)，癌癥早就和高血壓、糖尿病一樣被歸為慢性病，可根治的根治，對(duì)無(wú)法治愈的，應(yīng)以控制病情改善生活質(zhì)量為主。
在國(guó)家層面，通過(guò)腫瘤登記收集癌癥信息，由此建立全人群癌癥發(fā)病和死亡數(shù)據(jù)庫(kù)，是實(shí)施癌癥防控必不可少的路徑。如果國(guó)家家底不清，相關(guān)方針、政策、措施、評(píng)價(jià)等都無(wú)從談起。
